卫生部


卫生部关于印发在全国医疗机构中开展向社会服务承诺活动的实施方案的通知

卫办发〔2004〕145号



卫生部关于印发在全国医疗机构中

开展向社会服务承诺活动的实施方案的通知



各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，部直属有关单位：

为贯彻落实中央纪委第三次全体会议和国务院第二次廉政工作会议精神，切实加强医德医风建设，纠正医疗服务领域中收受药品回扣、“红包”、“开单提成”、乱收费等不正之风，努力树立行业新形象，全面加强行业作风建设，我部制定了《卫生部关于在全国医疗机构中开展向社会服务承诺活动的实施方案》。现印发给你们。请结合各地的实际情况，认真贯彻落实。


二○○四年五月一日





附件：

卫生部关于在全国医疗机构中

开展向社会服务承诺活动的实施方案



一、指导思想

以“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻党的十六大和十六届三中全会精神，按照中央纪委三次全会、国务院二次廉政工作会议精神和胡锦涛总书记提出的“为民、务实、清廉”的要求，紧紧围绕转变服务观念、提高服务质量、控制医药费用、减轻群众负担等重点问题，坚决纠正收受 “红包”、“回扣”、“开单提成”、乱收费等医疗服务中不正之风，在全国医疗机构开展社会服务承诺活动，努力树立行业新形象，逐步建立教育、制度、监督并重的纠风工作的长效机制，全面加强行业作风建设，为卫生改革与发展提供坚强的保证和良好的社会氛围。

二、承诺内容

加强行业作风建设是促进卫生事业健康发展的重要保障。开展社会服务承诺活动是转变服务观念、提高服务质量的重要举措。践诺诚信是树立卫生行业崭新形象的具体体现。按照纠风工作的要求和广大人民群众的愿望，医疗机构及医务人员要向社会作出以下郑重承诺：

1、拒绝接受患者及其亲友馈赠的“红包”、物品。对患者馈赠的钱物当时难以拒绝的，于24小时内上交本单位指定部门。

2、拒绝接受医疗设备、医疗器械、一次性卫材、药品、试剂等生产、销售企业或代理推销人员以各种名义、形式给予的回扣、提成和其它不正当利益。发现企业或推销人员有上述行为的立即通报有关部门。

3、介绍病人到其它单位检查、治疗、购买药品，或介绍他人购买医疗设备、医疗器械等，拒绝收取回扣或提成。

4、开药、仪器检查、化验检查及其它医学检查等，拒绝收取开单提成。

5、根据患者病情，规范开药、合理检查，不开大处方，不做不必要的检查。

6、礼貌接诊，文明待人，热情服务，态度和蔼，不推诿、训斥、刁难病人。

7、执行医务公开、价格和收费公示制度，尊重患者的选择权、知情权和监督权。

8、执行患者住院“一日清单制”，不分解收费，不超标准收费，不自立项目收费。

三、方法步骤

结合本地实际，认真制定具体实施办法，要具有较强的操作性和实效性。

1、制定方案，加强指导。

各地、各单位要按照《卫生部关于加强卫生行业作风建设的意见》和《全国卫生系统开展纠正医疗服务中不正之风专项治理实施方案》的精神，研究制定本地区、本单位承诺工作的具体办法。行政主要负责人要直接抓，负总责。确定专人受理社会各界对违诺人员的投诉、举报，提出处理建议。建立“医院对社会、科室对医院、个人对科室”的三级承诺机制，制定医务人员与患者双向承诺协议书，层层签定责任书。承诺内容要量化、细化、具体化，便于落实到人，实施承诺工作的责任制和责任追究制。主动联系新闻媒体，将承诺内容向社会公布。在本单位醒目处设置标牌，科室对医院的承诺内容公开上墙。医务人员对科室的承诺要形成承诺卡，记录在案。实行承诺内容告知制度，把承诺内容印成卡片，在患者就诊时主动向患者发放，接受群众监督。

2、强化措施，推进承诺。

各地、各单位召开专门会议，布置承诺工作任务。坚持教育、引导，广大医务工作者既是教育的对象，又是践承诺、树新风的主体，必须注意调动他们的积极性。各地组织知名专家联名向医务人员发出拒收“红包”、“开单提成”和“药品回扣”，维护医学圣洁的倡议书。组织医务人员学习专家倡议，响应专家号召，把承诺工作引向深入。指导各单位组织对医务人员进行职业道德培训和法制教育，增强各级医疗卫生机构和医务人员遵纪守法、廉洁诚信的服务意识，做到学法懂法知法守法，掌握政策界限和行为规范。主动商请新闻媒体及社会各界加强宣传、厉行监督；各单位设立举报箱，公布投诉电话，明确专人负责，做到接待投诉有登记，处理投诉有凭证，反馈投诉有记录，查询投诉有档案，为投诉者提供方便。制定违诺行为的处罚规定，对违反承诺的人和事，要按照处罚规定严肃处理，取信于民。

3、加强监督，落实承诺。

加大承诺监督力度，重点监督检查各单位是否建立和完善医德医风承诺及职业道德考核制度、《医务人员医德规范》和违反承诺的《处罚办法》；是否认真贯彻执行《全国医疗服务价格项目规范》，坚持住院费用清单制、医疗收费及药品价格公示和查询制度；是否建立医务人员晋升职称的行风一票否决制度。卫生行政机构要聘请人大、政协委员和社会各界群众作为监督员，定期邀请他们座谈，主动听取意见。建立跟踪督查制度，定期对医疗机构的门诊、住院、出院病人进行问卷调查，及时掌握承诺工作中涌现出的先进集体和个人，并给予表彰和奖励，发挥激励作用。对违诺的突出案例要公开处理，发挥警示作用。

4、检查验收，注重成效。

各地要认真制定考核验收方案，统一考核验收标准，对医疗机构承诺工作随时进行检查验收。对参加考核验收的人员进行集中培训，掌握考核验收内容、方法和标准，按照服务承诺实施方案，逐项考核验收。验收结果要排出名次，向社会公开，并逐级上报。

四、几点要求

1、统一认识，精心组织，加强对服务承诺工作的领导。各级领导要把医疗机构开展服务承诺活动，作为贯彻“三个代表”重要思想的具体内容抓紧抓好。卫生行政部门的主要领导要按照“谁主管，谁负责”和“管行业必须管行风”的原则，切实把社会服务承诺活动抓在手上，落到实处。

2、建立组织，制定措施，确保落实。要建立社会服务承诺工作机构，党组（党委）和行政领导齐抓共管，一把手负总责，分管领导各负其责，纠风机构做好组织协调和监督检查。党员、领导干部要带头承诺，卫生行政机构要做出表率，把党风、政风、行风建设有机地结合起来。对认识不到位，措施不力、效果不显著的，要追究责任。

3、严明纪律，加强监督，认真处理。各地在承诺、践诺的过程中，要加强监督检查，对发现问题，违诺的人和事，要按照有关规定及时处理，并完善规章制度，建立长效机制。卫生部在适当时候进行重点抽查，对取得成效的地区、单位和个人给予表彰；对流于形式的地区和单位，进行通报，并限期改进。


上海市人民政府


上海市人民政府令第9号

　　《上海市九段沙湿地自然保护区管理办法》已经2003年9月29日市政府第20次常务会议通过，现予发布，自2003年12月1日起施行。

市长韩正
　　二○○三年十月十五日

上海市九段沙湿地自然保护区管理办法
(2003年10月15日上海市人民政府令第9号发布)
　　

　　第一条（目的和依据）
　　为了加强对上海市九段沙湿地自然保护区的生态环境和生态资源的保护，根据《中华人民共和国自然保护区条例》和有关法律、法规的规定，结合实际情况，制定本办法。
　　第二条（保护区性质）
　　上海市九段沙湿地自然保护区（以下简称保护区）是以湿地生态系统为保护对象的河口湿地自然保护区。
　　第三条（适用范围）
　　本办法适用于保护区的规划、建设、保护及其相关的管理活动。
　　第四条（管理部门）
　　上海市浦东新区人民政府（以下简称新区政府）受市政府的委托，主管保护区工作，负责保护区规划的编制、保护区的建设及相关管理活动；上海市九段沙湿地自然保护区管理署（以下简称九段沙管理署）是保护区的管理机构，具体负责保护区的日常管理工作。
　　上海市环境保护局（以下简称市环保局）负责保护区的综合管理，对保护区环境保护实施指导和监督检查。
　　本市发展改革、规划、建设、土地、农林、公安、渔政、海洋、港口、水务等有关部门按照各自职责，协同实施本办法。
　　第五条（保护区范围的确定）
　　保护区范围包括江亚南沙、上沙、中沙、下沙四个沙洲陆域以及周围一定范围内的水域，具体范围由新区政府会同市环保局等有关部门提出方案，经市规划局审核同意后，报市政府批准并予以公布。
　　因地理环境变化等原因需要调整保护区范围的，由新区政府会同市环保局等有关部门提出调整方案，经市规划局审核同意后，报市政府批准并予以公布。
　　九段沙管理署应当根据市政府批准的保护区范围，在相应位置设置明显界标。
　　第六条（管理原则）
　　保护区的保护和管理实行科学规划、分区控制、统一管理、合理利用的原则。
　　第七条（资金来源）
　　保护区的保护资金来源包括：
　　（一）财政拨付的专项资金；
　　（二）国内外组织、企业和个人的捐赠；
　　（三）国家允许的其他方式筹集的资金。
　　第八条（保护区规划）
　　新区政府应当根据保护区自然环境状况和湿地生态保护的需要，会同市环保局编制保护区生态建设和发展规划，报市政府批准后组织实施。经批准的保护区生态建设和发展规划，纳入本市和浦东新区国民经济和社会发展计划。
　　新区政府在编制保护区生态建设和发展规划过程中，应当采取适当的形式听取有关专家的意见，并组织进行环境影响评价。
　　第九条（功能区域划分）
　　根据保护区生态发展特点，保护区划分为核心区、缓冲区和实验区三个功能区域。三个功能区域具体范围的确定和调整，由新区政府提出方案，经市自然保护区评审委员会评审后，报市政府批准。
　　九段沙管理署应当根据市政府批准的三个功能区域范围，在相应位置设置明显标志。
　　第十条（核心区、缓冲区、实验区的行为限制）
　　在核心区内，除因科学研究需要，必须进入核心区从事科学研究观测、调查活动外，禁止开展任何其他活动。
　　在缓冲区内，除可以从事科学研究观测、调查、教学实习、标本采集等科研活动外，禁止开展任何开发利用活动。
　　在实验区内，除可以从事本条第一款、第二款允许的活动外，还可以进行参观考察、生态旅游、原有物种以及珍稀动植物养殖等相关活动。但禁止开展严重影响水动力环境和破坏生态资源的开发利用活动。
　　第十一条（教学科研活动的管理）
　　在保护区内进行科学研究观测、调查、教学实习、标本采集等教学科研活动的，应当事先向九段沙管理署提交书面申请，书面申请应当包括下列内容：
　　（一）申请人的基本情况；
　　（二）预定活动的时间、内容、规模、人数、范围以及使用的设备等；
　　（三）计划捕捉或者采集的动植物名称、数量。其中，需要捕捉或者采集国家和本市保护的野生动植物的，还应当提供有关管理部门发给的许可证件。
　　九段沙管理署应当在收到申请之日起10个工作日内作出审批决定，并将审批结果和理由书面通知申请人。其中，需要进入核心区进行科学研究活动的，九段沙管理署应当在收到申请之日起5个工作日内提出初审意见，报市环保局审批。市环保局应当在收到初审意见之日起5个工作日内作出审批决定，并通知九段沙管理署。九段沙管理署应当在接到市环保局的审批决定后，立即书面通知申请人。
　　九段沙管理署认为申请者开展的科研活动对生态环境和生态资源保护有价值的，可以与申请者签订相关协议，约定科研成果的归属及使用等事项。
　　第十二条（开发利用活动的管理）
　　在实验区内开展参观考察、生态旅游、原有物种以及珍稀动植物养殖等开发利用活动的，应当事先向九段沙管理署提交书面申请，书面申请应当包括下列内容：
　　（一）申请人的基本情况；
　　（二）开发利用活动的名称、内容、规模、期限以及选址的详细理由；
　　（三）开发利用活动对环境和资源影响的评价。
　　九段沙管理署应当在收到申请之日起10个工作日内提出初审意见，报新区政府批准。新区政府应当在收到初审意见之日起10个工作日内作出审批决定，并通知九段沙管理署。九段沙管理署应当在接到新区政府审批决定后，立即书面通知申请人，并及时报市环保局备案。
　　第十三条（环境污染的防治）
　　禁止在保护区及其邻近区域新建大型的排污设施和设置废弃物倾倒区。
　　保护区内的污水和其他废弃物的排放，不得超过国家和本市规定的污染物排放标准。
　　新区政府和九段沙管理署应当定期组织对保护区进行环境监测，并采取有效措施防治环境污染。
　　第十四条（环境污染事故的处理）
　　因发生事故或者突发性事件，造成或者可能造成保护区环境污染的，有关单位或者个人应当立即采取相关补救措施，消除污染或者避免污染事故的发生，并及时向九段沙管理署及有关环境监督管理部门报告，接受调查处理。
　　第十五条（特殊物种的保护）
　　九段沙管理署应当采取有效保护措施，保障中华鲟、白鲟、小天鹅、小青脚鹬等国家保护的珍稀动植物的安全，其聚集区域应当划入核心保护区。
　　在水生生物繁殖区域和洄游线路，禁止进行围垦、建坝等破坏水生生物繁殖环境和阻挡洄游线路的活动。
　　第十六条（引进外来物种的控制）
　　保护区禁止引进外来动物和草本植物。
　　为保护区生态建设需要引进外来木本植物的，应当由九段沙管理署提出，经市自然保护区评审委员会评审通过后方可引进。
　　第十七条（封区措施）
　　在保护区生态环境遭到严重损害或者为了保护珍稀动植物的需要，经新区政府批准，九段沙管理署可以对保护区内的部分区域采取封区措施。对封锁的区域，除科研人员和必需进入的相关管理人员外，禁止任何其他人员进入。
　　采取封区措施的，九段沙管理署应当对外公告封区的时间和范围，并报市环保局备案。
　　第十八条（禁止行为）
　　在保护区范围内禁止下列行为：
　　（一）未经批准擅自进入保护区；
　　（二）破坏、损毁或者擅自移动保护区界标以及相关保护设施、设备；
　　（三）挖沙，擅自割青；
　　（四）捕捞、狩猎、采药、烧荒，但法律、行政法规另有规定的除外；
　　（五）其他损害生态环境和生态资源的活动。
　　第十九条（非常状态下进入）
　　因防汛抗灾、海难救助、紧急避险等原因进入保护区的，应当遵守保护区的各项规定，并在相关情形消除后，立即退出保护区。
　　第二十条（罚则）
　　违反本办法规定，有下列情形之一的，由九段沙管理署按照下列规定予以处罚：
　　（一）违反本办法第十一条规定，未经批准在保护区内进行教学科研活动的，责令其退出保护区，并可处以1000元以上5000元以下的罚款；
　　（二）违反本办法第十二条规定，未经批准在保护区内进行开发利用活动的，责令其停止开发利用活动，并处以3000元以上3万元以下的罚款；
　　（三）违反本办法第十四条规定，发生事故造成或者可能造成保护区环境污染，不采取相关补救措施或者不及时向有关部门报告的，可处以500元以上5000元以下的罚款；
　　（四）违反本办法第十六条，第十八条第一项、第三项、第四项、第五项规定，擅自进入保护区或者从事可能损害湿地生态环境和生态资源活动的，责令停止违法行为，没收违法所得，并可处以300元以上5000元以下的罚款；对保护区生态环境造成严重破坏的，责令限期恢复原状或者赔偿损失，并可处以1000元以上1万元以下的罚款；
　　（五）违反本办法第十八条第二项规定，破坏、损毁或者擅自移动保护区界标以及相关保护设施、设备的，责令恢复原状或者赔偿损失，并可根据情节处以100元以上5000元以下的罚款；
　　（六）违反本办法第十九条规定，在相关情形消除后，不立即退出保护区的，责令其改正，拒不改正的，处以300元以上3000元以下的罚款。
　　违反本办法第十三条第二款规定，超过国家和本市规定污染物排放标准的，由环境保护行政主管部门依照有关法律、法规和规章的规定处理。
　　第二十一条（管理人员违法行为的追究）
　　有关管理人员在本办法的执行过程中，有玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊、索贿受贿的，由其所在单位或者上级主管部门给予行政处分；构成犯罪的，依法追究其刑事责任。
　　第二十二条（施行日期）
　　本办法自2003年12月1日起施行。