批转市民政局市财政局市卫生局拟定的天津市农村医疗救助暂行办法的通知
天津市人民政府
批转市民政局市财政局市卫生局拟定的天津市农村医疗救助暂行办法的通知
津政发〔2004〕081号
各区、县人民政府，各委、局，各直属单位：
市人民政府领导同志同意市民政局、市财政局、市卫生局拟定的《天津市农村医疗救助暂行办法》，现转发给你们，望遵照执行。
二OO四年八月二十六日
天津市农村医疗救助暂行办法
为认真落实市委、市政府《关于贯彻〈中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定〉的实施意见》(津党发〔2003〕12号)精神，建立和完善我市农村医疗救助制度，切实保障农村五保户和特困户的基本医疗需求，特制定本办法。
一、医疗救助对象范围
(一)已领取《五保供养证书》的农村五保户。
(二)享受农村最低生活保障待遇的家庭成员。
二、医疗救助的形式和标准
(一)对已建立新型农村合作医疗制度的区县，由医疗救助基金负担救助对象参加当地合作医疗的个人缴费部分，享受合作医疗待遇。
(二)对因患大病、重病经当地合作医疗补助后，个人负担医疗费用超过当地年最低生活保障标准50%并影响家庭基本生活的，可再申请对超过部分给予医疗救助。全年医疗救助额度累计不超过5000元。
(三)对尚未建立新型农村合作医疗制度的区县，救助对象因患特殊病种(按大病统筹规定的病种)个人负担费用难以承担并影响家庭基本生活的，全年对超过当地年最低生活保障标准50%以上的可申请医疗救助。全年医疗救助额度累计不超过1万元。
(四)国家规定的特种传染病救治费用，按有关规定给予补助。
三、定点医院和就医方式
(一)由农村合作医疗定点的卫生医疗机构提供医疗救助服务，或由有农业的区和各县人民政府确定1至2所医院提供医疗救助服务。
(二)提供医疗救助服务的指定医疗卫生机构应在规定范围内，按照合作医疗或医疗保险用药目录、诊疗项目目录及医疗服务设施目录，为医疗救助对象提供医疗服务并给予一定的优惠或减免。
(三)遇到疑难重症需转到非指定医疗卫生机构就诊时，要按当地医疗救助的有关规定办理转院手续。
(四)承担医疗救助服务的指定医疗卫生机构要完善并落实各种诊疗规范和管理制度，保证服务质量。
四、医疗救助的申请、审批程序
(一)医疗救助工作实行属地化管理原则，由申请人(户主)向村民委员会提出书面申请，填写申请表，如实提供医疗诊断书、医疗费用收据、必要的病史材料、已参加合作医疗按规定领取的合作医疗补助凭证、社会互助帮困情况证明等，经村委会和村民代表会议评议同意并公示后，报乡镇人民政府审核。
(二)乡镇人民政府对申请人的医疗支出和家庭经济状况等有关材料进行逐项审核无误后，签署意见上报所在区县民政局审批。
(三)区县民政部门对乡镇上报的有关材料进行复审核实，并及时签署审批意见。对符合医疗救助条件的家庭核准其享受医疗救助金并及时将医疗救助金拨付乡镇人民政府，对不符合享受医疗救助条件的，应当书面通知申请人并说明理由。
(四)区县民政局已批准申请人的医疗救助金，乡镇人民政府要及时发放。
五、医疗救助基金的筹集和管理
有农业的区和各县要建立医疗救助基金，并通过市和区县财政拨款及社会各界捐助等多渠道筹集。
(一)市财政每年按医疗救助对象人均200元的标准补贴给有农业的区和各县，区县财政每年年初根据本级民政部门提供的上年度医疗救助人数和所需资金，按不低于1∶1的比例安排匹配资金，列入当地财政预算。
(二)市和区县财政可从社会福利彩票留成或返还的公益金中，按不低于20%的比例提取资金用于农村医疗救助。
(三)接受社会组织和个人非定向捐赠或捐助的30%资金用于农村医疗救助。
(四)医疗救助基金要纳入各级财政社会保障资金专户，实行专项管理、专款专用。
六、关于医疗救助制度的组织与实施
有农业的区和各县人民政府要高度重视，切实加强领导，认真组织实施，有关部门要各负其责，积极配合，共同抓好落实。
(一)有农业的区和各县人民政府要依据本暂行办法，制定本区县农村医疗救助实施细则，报市民政局、市财政局、市卫生局备案。
(二)农村医疗救助在区县人民政府领导下，由民政部门管理。各级民政部门要认真调查研究，掌握情况，建章立制，完善程序，搞好医疗救助的组织实施与部门协调工作，按照公开、公平、公正的原则，实施医疗救助公示制度，接受社会监督。
(三)区县财政部门要根据同级民政部门报送的用款计划，及时将医疗救助资金拨付至区县民政局医疗救助专用账户。
(四)卫生部门要加强对提供医疗救助服务的医疗卫生机构的监督管理，规范医疗服务行为，提高服务质量和效率。
(五)财政、审计部门对医疗救助资金实施财务监管和审计，确保医疗救助资金按时拨付和支出渠道畅通，杜绝挤占挪用等现象的发生。
(六)各有关单位、组织和个人应当接受和配合有关医疗救助工作的调查，如实提供所需情况。
(七)本暂行办法自发布之日起试行。
天津市民政局
天津市财政局
天津市卫生局
二OO四年七月二十一日
国家税务总局关于严格执行税款入库和退库制度严肃财税纪律的紧急通知
国家税务总局
国家税务总局关于严格执行税款入库和退库制度严肃财税纪律的紧急通知
国家税务总局
国税发(2000)103号
各省、自治区、直辖市和计划单列市国家税务局、地方税务局：
近期以来，总局发现一些地区的税务机关受利益驱动，随意混淆税款入库的预算级次，擅自设立税款“过渡户”，占压、挪用甚至截留税款，借税引税谋取部门利益，超越规定的范围和比例提取代征手续费或自定政策、巧立名目提退税款。这些严重违反财经纪律的行为，不仅扰乱了财税工作秩序，造成国家税款的流失，也腐蚀了干部队伍，对此各地税务机关务必引起高度重视。
一、为确保各项税款及时、准确和足额入库，进一步规范税款入库、退库工作，严防违法乱纪和腐败行为的发生，国家税务总局现重申以下各项规定：
（一）各级税务机关征收的各种税款、滞纳金和税收罚款，均须严格按照国家规定的预算科目和预算级次入库。不得混用预算科目和混淆预算级次，不得将中央收入混入地方库，也不得将地方收入混入中央库。
（二）各级税务机关征收的各项税款，均须及时足额缴入国库，不得积压、挪用和截留。当地设有银行的，所征税款应当日划解入库，当日不能划解的，最迟于次日划解入库；当地未设银行的，所征税款必须严格按“限期限额”规定结报并汇解入库，未达限期限额的现金税款可以存放在税务机关或农村信用社，但存入信用社的税款只能以信汇自带方式划解入库，不得提取和计收利息。
（三）除税务稽查收入可按国家税务总局、财政部和中国人民银行联合通知规定的要求在银行开设“专户”进行划解外，各级税务机关不得以任何理由在银行开设个人储蓄账户和“过渡账户”存储税款，更不得将税款存入经费账户并计收利息。
（四）各级税务机关必须按规定的征管范围并以纳税人的资产组织税款入库，不得以任何方式将属于本地税务局征收的税款转到异地税务局入库，不得为纳税人代垫和贷借资金缴税。
（五）各级税务机关必须严格按照财政部和国家税务总局规定的退库范围、提退手续和预算级次办理各项提退业务，不得截留应退还给纳税人的税款，不得擅自制定提退政策和巧立提退名目提退税款。对企业自行申报的税款、税务机关直接开票征收的税款和助征员征收的税款，不得纳入代征手续费提取范围。
（六）各级税务机关必须严格按照税收会计制度的要求，严密核算和如实反映各项应征税款、减免税款、欠缴税款和呆账税金，不得弄虚作假，不得隐瞒不报和少报欠税。
二、为严肃财税纪律，确保上述各项规定的严格执行，国家税务总局特提出如下要求：
（一）各级税务机关务于2000年8月底前对本地区的税款征收入库和退库工作及会计核算工作进行一次全面的检查。已经检查过的，要根据本通知精神查遗补漏，组织一次重点抽查。总局将于近期对此项工作进行专门抽查。
今后县级税务机关每年必须至少组织一次全面的检查；地、市级税务机关每半年至少组织一次抽查，抽查面不得少于县级局总数的30％；省级税务机关每年至少组织一次抽查，抽查面不得少于县级局总数的20％，每3年至少组织一次全面的检查。
（二）各级税务机关对查出或发现的违反上述各项规定的问题，要严格依照有关规定和以下要求进行严肃处理。
1．对于政策制度执行不严，管理不力的单位，要责令限期整改；从2000年9月份起再违规提退代征手续费的，一经发现，坚决停止该单位的代征手续费提退权（不包括代扣手续费）；对于通过“稽查收入专户”积压、挪用和截留税款以及办理退税的，一律撤销该单位的“稽查收入账户”，并将稽查收入改为由纳税人所在地主管税务机关就地入库；对于欠税核算不实和有意隐瞒不报或少报欠税的，隐瞒额占期末实有欠税（已核算或已报欠税加隐瞒欠税）10％以上的，一律按隐瞒的欠税数额追加该单位当年税收计划。
2．对于单位主管领导、主管部门负责人授意、指使、强令下属人员或下属单位编造、篡改会计数据，隐瞒欠税的，应依据国务院有关规定撤销其领导人和负责人的职务；对于借税引税、有意混库挤占中央收入、积压、截留和挪用税款、违规退库的，除按规定予以纠正外，要严格依照党纪政纪的有关规定，追究有关责任人的责任；对于上述违法乱纪行为知情不报、知而不纠的单位主管领导、主管部门负责人，也要追究其责任。以上构成犯罪的，均要移送司法机关追究刑事责任。
（三）各地检查工作结束后，应将检查情况和整改情况形成书面材料于2000年9月底前报送总局。
各地接到本通知后，必须抓紧贯彻，并结合“三讲”整改工作认真组织学习，逐条对照，查找问题根源，制定出切实有效的整改和防范措施，坚决杜绝此类问题的再次发生。
2000年6月2日