卫生部关于开展公共场所卫生监督管理量化分级试点工作的通知
卫生部
卫生部关于开展公共场所卫生监督管理量化分级试点工作的通知
卫监督发〔２００５〕３４０号
卫生部关于开展公共场所卫生监督管理量化分级试点工作的通知
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
为了推动公共场所规范化管理，提高公共场所监督管理工作水平，在总结食品卫生监督管理量化分级工作的基础上，我部决定在部分有条件的地区开展公共场所卫生监督管理量化分级试点工作，现将有关事宜通知如下：
一、工作目的通过试点工作，强化公共场所的量化管理，探索一套针对各类公共场所切实可行的量化分级管理方案，建立公共场所卫生监督长效机制和公共场所卫生管理的信用体系，有效利用卫生监督资源，提高卫生监督管理水平和效能，同时增强公共场所经营单位守法和自律意识。
二、工作要求
（一）试点地区自愿参加；
（二）试点工作应当遵循量化评价、分级监督、动态管理以及公开透明的原则；
（三）量化分级管理不是创优、评先活动，不宜采取挂牌形式。量化分级管理情况可以适当形式向社会公示，以促进公共场所经营单位的信用体系建设；
（四）开展量化分级管理工作应与日常卫生监督管理工作有机结合起来，突出工作重点，提高工作效率；
（五）制定的试点工作方案应因地制宜，切实可行，符合现行的公共场所卫生法律、法规、标准和规范；
（六）各试点地区通过试点工作，认真总结、研究，为完善公共场所卫生管理法规提出意见与建议。
三、试点地区的确定及工作时间安排试点地区以地市级为单位，第一批试点地区拟定１０个。申请开展试点工作的地区应经省级卫生行政部门审核同意后将申报材料传真至我部监督司（截至日期为９月３０日），经我部审核确认后按统一方案开展试点工作。申报材料内容主要包括：
（一）试点地区公共场所基本情况；
（二）开展公共场所卫生监督管理工作的机构、人员等基本情况；
（三）近年来开展公共场所卫生监督管理工作所取得的成绩；
（四）对于开展公共场所卫生监督管理量化分级工作思路；
（五）省厅意见。试点工作自２００５年９月开始，２００６年１２月前结束。在开展试点工作中我部将适时组织研讨交流和总结推广。
联系人：贺青华、许宁
联系电话：０１０－６８７９２３９７、６８７９２４０１
传真：６８７９２４００
附件：《公共场所卫生监督管理量化分级试点工作方案》
二○○五年八月十七日
公共场所卫生监督量化分级管理试点工作方案
为进一步贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《公共场所卫生管理条例》等法律法规，探索新时期公共场所卫生监督管理模式，提高卫生监督工作效率，建立公共场所卫生监督长效机制，增强公共场所经营单位守法和自律意识，改善公共场所的卫生状况，有效开展公共场所量化分级管理试点工作，制定本方案。
一、工作目标
通过试点，总结公共场所卫生监督管理工作经验，提出旅店业等各类公共场所量化分级管理的指导意见，探索一套切实可行的量化分级管理方案，建立量化分级管理工作制度，从而达到合理配置卫生监督资源，科学监督管理，规范执法行为，提高卫生监督水平和效能的目的。
二、工作原则
公共场所卫生监督量化分级管理是根据公共场所经营单位卫生监督量化评价的情况将其分级，确定相应的监督检查频率。量化分级管理试点工作原则如下：
（一）量化评价的原则。依据公共场所卫生监督法律法规及规范，采用危险性评估原则，考虑影响公共场所安全的因素及对人体健康危害程度，制定量化标准，综合评价经营单位的风险度和信誉度级别。
（二）分级监督的原则。根据经营单位的风险度和信誉度级别，确定监督频率。
（三）动态管理的原则。根据日常监管情况，对确定级别的经营单位实施动态管理。视风险度评估情况，及时调整其级别，实施相应的监管。
（四）公开透明的原则。及时公开评价标准、方法和经营单位的量化定级结果，接受社会监督。
三、工作步骤
（一） 制定方案
各试点地区，根据本地区的实际情况，确定试点的区域和公共场所类别，建立组织机构，制定工作方案。
（二）确定标准
1、制定量化评分表。根据每一监督项目权重确定分值。
2、分级依据。根据标化总分，确定级别，分别做出优秀、良好、合格的审查结论。
（1）得分为90分以上者，评为优秀，核定为A级；
（2）得分为70～89者，评为良好，核定为B级；
（3）得分为60～69者，评为合格，核定为C级；
（4）得分低于60者，评为差。
关键项目（带※号的项目）只要一项不合格者，评定为差。
3、监督频率。
（1）审查结论为优秀（A级）的，为低度风险、高信誉度，实施简化监督，每年一次；
（2）审查结论为良好（B级）的，为中度风险、一般信誉度，实施常规监督，每年二次；
（3）审查结论为合格（C级）的，为高度风险、低信誉度，实施强化监督，每年三次以上。
（4）审查结论为差的，按《中华人民共和国传染病防治法》、《公共场所卫生管理条例》规定责令停业整顿或吊销卫生许可证。
（三）组织实施。建立工作程序，培训卫生监督员，广泛宣传动员，全面组织实施。
（四）协作调研。卫生部成立协作组，到试点地区和单位调研，提出意见和建议。
（五）综合评估。试点单位，对原试点方案、方法的可行性和实施效果进行评估，撰写评估报告并及时上报。
（六）总结交流。卫生部根据各地区的试点工作经验，形成量化分级管理的规范性文件，建立公共场所卫生监督量化分级管理制度，推广实施。
四、工作进度
第一阶段：2005年10月前，制定工作方案和评分标准。
第二阶段：2006年8月前，完成具体实施工作。
第三阶段：2006年9月前，完成评估总结工作。
五、保障措施
卫生部监督司负责试点工作的组织、指导和协调，为试点工作提供政策支持；对试点工作实施质量控制；加强对试点工作的信息沟通，定期召开会议交流试点经验；卫生部对试点工作按项目管理提供部分经费补助。
试点地区所在的省级卫生行政部门在政策和经费方面给予支持。各试点地区卫生行政部门具体承担本地区试点工作，广泛宣传和舆论引导，负责解决在试点工作中出现的情况和问题，积极争取地方政府和相关部门的支持。
六、应注意的几个问题
1、量化分级工作，必须以现行的公共场所卫生法律、法规、标准和规范为依据，其它诸如价格、服务水平等因素不在考虑之列。
2、量化分级管理试点工作要因地制宜，切实可行，并将量化分级管理工作与日常卫生监督管理工作有机结合起来，突出重点，全面实施。
3、量化分级管理试点工作，是对公共场所卫生监督工作模式的一种有益尝试，不能片面理解为创优、评先等活动。
4、量化分级管理级别的评定实行谁发证、谁管理、谁评定的原则，简化程序，提高工作效率，不能搞层层审批，级级评审。
5、量化分级管理评定结果，可选择适当形式向社会公示，不宜采取挂牌形式。
普通旅店（招待所）卫生量化分级评分表.doc
美容美发业卫生监督量化评分表.doc
洗浴（桑拿）卫生监督量化评分表.doc
厦门市集美区人民政府办公室关于印发厦门市集美区医疗救助实施办法的通知
福建省厦门市集美区人民政府办公室
集府办〔2008〕5号
厦门市集美区人民政府办公室关于印发厦门市集美区医疗救助实施办法的通知
各镇（街），各管委会，区直各办、局，各有关单位：
《厦门市集美区医疗救助实施办法》已经区政府第二十二次常务会研究同意，现印发给你们，请结合各自实际，认真贯彻执行。
附：厦门市集美区医疗救助实施办法
厦门市集美区人民政府办公室
二○○八年一月九日
厦门市集美区人民政府办公室 2008年1月9日印发
厦门市集美区医疗救助实施办法
第一章 总 则
第一条 根据《福建省人民政府批转省民政厅等部门关于福建省农村困难家庭医疗救助试行办法的通知》（闽政〔2005〕6号），以及《厦门市人民政府批转市民政局等部门关于厦门市医疗救助试行办法》（厦府〔2007〕247号）精神，结合本区实际，制定本办法。
第二条 我区城乡医疗救助坚持以科学发展观为指导，贯彻落实党的十七大关于改革完善城乡社会保障制度等有关精神，通过政府拨款和社会各界自愿捐助等多渠道筹集医疗救助基金，以解决城乡贫困群众因患重大疾病负担过重的问题，完善基本医疗服务。
第三条 医疗救助应遵循以下基本原则：
（一）实行属地管理原则；
（二）坚持公开、公平、公正和便民原则；
（三）量力而行，与本区经济社会发展水平相适应原则；
（四）与厦门市城乡医疗保障制度改革相衔接原则。
第二章 医疗救助对象
第四条 城镇医疗救助对象为具有本区城镇户籍，在我行政区内居住，符合下列条件之一的困难居民：
（一）城镇居民最低生活保障对象（含“三无”对象）；
（二）没有参加城镇职工基本医疗保险的重点优抚对象、“革命五老”人员及“革命五老”遗孀；
（三）享受40%救济的60年代精简老职工；
（四）低收入困难户中的精神病人。
第五条 农村医疗救助对象为具有本区农村户籍，在我行政区内居住，符合下列条件之一的困难村民：
（一）在乡重点优抚对象、革命“五老”人员及“五老”遗孀；
（二）农村居民最低生活保障对象（含“五保”对象）；
（三）享受40%救济的60年代精简老职工；
（四）低收入困难户中的精神病人。
第三章 医疗救助标准和范围
第六条 医疗救助起付标准、救助限额和救助比例：
（一）医疗救助起付标准、救助限额：医疗救助对象个人自付的住院医疗费300元以上的，可申请医疗救助。全年累计医疗救助总金额不超过20000元；
（二）救助比例：医疗救助对象住院医疗费在救助起付标准以上、救助限额以下的部分给予补助80%；
（三）精神病人需在精神病专科定点医院门诊取药治疗、控制病情的，每人每月按最高不超过300元报销；
（四）医疗救助对象参加本市城镇居民基本医疗保险和农村新型合作医疗保险时，个人应负担的缴费可申请用医疗救助基金进行扶助（城乡低保户等免缴费对象除外）；
（五）城镇“三无”人员、农村“五保”人员不受本条第一至三款的限制，可以全额报销。
第七条 在审核医疗救助时，下列费用应予扣除：
（一）医疗机构按规定应减免的费用；
（二）商业保险、城镇居民基本医疗保险和农村新型合作医疗保险已赔付医疗保险的金额；
（三）政府医疗补助金和社会各界捐助帮扶的救助金。
第八条 下列情形发生的医疗费用不属于本医疗救助范围：
（一）城镇职工基本医疗保险规定的甲类药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录标准以外支付的费用；
（二）因自杀、自残、打架斗殴、酗酒、吸毒等发生的医疗费用；
（三）因交通事故、医疗事故及其他赔付责任方应支付的医疗费用；
（四）因器官移植、镶牙、整容、矫形、配镜，以及保健、康复等发生的费用；
（五）未按规定办理相关手续，在非定点医疗机构就医所发生的费用；
（六）区政府规定的其他不属于本区医疗救助范围的情形。
第四章 医疗救助申请和审批程序
第九条 医疗救助申请每月受理一次，时间为每月15日前。
第十条 申请时，申请人或户主需提供以下相关资料：
（一）《重点优抚对象抚恤金定补领取证》或《五老人员定期定量补助证》、《农村五保供养证书》、《集美区最低生活保障金领取证》、《40%精简职工救济金领取证》、《残疾人证》的原件及复印件；
（二）定点医疗机构出具的符合城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险规定的甲类药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录以内的收费凭证原件、疾病诊断书以及必要的病史材料和各种医疗保险赔付单据；
（三）接受相关单位及社会扶贫帮困资助情况的说明。
第十一条 医疗救助申请的程序：
（一）医疗救助对象本人或户主向村（居）民委员会提出申请，填写《厦门市集美区贫困居民医疗救助申请表》，经村（居）民委员会初审和入户调查，符合条件的在受理后5个工作日内报镇人民政府（街道办事处）审核批准；
（二）镇人民政府（街道办事处）自收到上报材料时起，5个工作日内完成入户调查等程序，符合条件的及时审批，不符合条件的由村（居）民委员会书面告知申请人（并说明理由）；
（三）经批准的医疗救助金，在5个工作日内由各镇人民政府（街道办事处）发放给申请人。
第五章 医疗救助服务
第十二条 医疗救助对象由我区城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险定点医疗机构提供医疗救助服务，并按照规定的医疗用药目录、诊疗项目目录及医疗服务设施目录，为医疗救助对象提供医疗服务。
（一）医疗救助对象在定点医疗机构住院期间，凭《重点优抚对象抚恤金定补领证》或《五老人员定期定量补助证》、《五老遗孀定补证》、《农村五保供养证书》、《40%精简职工救济金领取证》、《厦门市最低生活保障金领取证》、《残疾人证》及社会福利机构出具的证明到定点医疗机构就医。定点医疗机构原则上参照城镇职工基本医疗保险甲类用药目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录为医疗救助对象提供医疗服务。
（二）医疗救助对象在定点医疗机构住院期间，院方对其住院床位费、护理费给予减收50%的优惠；大型设备检查费、手术费给予减收20%的优惠。院方不得要求医疗救助对象支付按规定应予减免的费用。
（三）医疗救助对象患疑难重症确需转到非定点医疗机构住院的，应由定点医疗机构提出建议，报经救助对象所在镇人民政府（街道办事处）同意，方可按规定办理转院，享受医疗救助。
（四）定点医疗机构要保证有适宜的服务设施（包括门诊和住院）用于提供医疗救助服务，有条件的可单独开设为医疗救助对象服务的门诊和病区（病床），方便医疗救助对象就医住院。
（五）定点医疗机构要规范并落实各项诊疗管理制度；要合理检查、合理用药、因病施治，保证医疗质量和安全，控制医疗费用，使医疗救助对象真正获得实惠。
（六）定点医疗机构要有专（兼）职人员负责医疗救助的管理工作；要建立健全医疗救助服务工作的规章制度、管理办法和工作流程。
（七）定点医疗机构要保证医疗救助经费主要用于提供基本医疗服务。
（八）定点医疗机构在医疗服务过程中，要尊重、关爱医疗救助对象；要加强与医疗救助对象的沟通，为救助对象提供温馨、细心、耐心、爱心的人性化服务，杜绝生、冷、硬、顶、扒等现象，诚信为患者服务，使救助对象切实感受到党和政府的温暖。
（九）定点医疗机构要按规定及时、准确地提供相关的医学证明和报销凭证，方便医疗救助对象向有关部门领取补助。
（十）定点医疗机构要配合有关部门，加强救助资金的管理，严格审核医疗救助的资格，防止冒名顶替，使资金真正用在贫困群众身上。
第六章 医疗救助资金的筹集和管理
第十三条 各镇人民政府（街道办事处）建立医疗救助专项基金。其资金来源：
（一）财政拨款。按医疗救助对象每年每人不少于200元，由财政拨款建立医疗救助基金。区、镇（街）财政各承担50%，区财政承担的50%通过基数补助下放镇（街）。
（二）社会捐助。区民政部门负责接收社会各界捐助，所接收的社会捐助可用于补充医疗救助基金。
第十四条 医疗救助基金纳入社会保障基金财政专户，实行专项管理，专款专用。
第十五条 镇（街）财政部门应在社会保障基金财政专户中建立医疗救助基金专账，并按社会保障基金财政专户管理有关规定，对各项来源的基金收入和支出实行专账核算、专项管理。镇（街）民政部门将各自每月医疗救助情况报区民政局汇总。
第十六条 区民政、财政、监察、审计等部门要加强对医疗救助基金使用情况的监督检查；定期向社会公布医疗救助基金的筹集和使用情况，接受社会和群众的监督；对虚假冒领、挤占挪用、贪污浪费等违法违纪行为，依照有关法律法规严肃处理。
第七章 组织和实施
第十七条 区人民政府和各镇人民政府（街道办事处）负责协调本辖区的医疗救助工作，各级相关职能部门各司其责，密切配合。
（一）区民政部门负责牵头协调和组织实施城乡贫困群体的医疗救助工作，建立健全医疗救助管理的各项规章制度，会同有关部门对医疗救助工作实施检查监督；
（二）区卫生部门负责对提供医疗救助服务的定点医疗机构进行监督管理，规范其医疗服务行为，促其提高服务质量，并配合做好医疗救助与农村新型合作医疗保险的衔接工作；
（三）区劳动保障部门负责做好医疗救助与城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险的衔接工作；
（四）区财政部门负责做好医疗救助专项基金的筹集，检查监督资金管理和使用情况。
第八章 附 则
第十七条 本办法由区民政局负责解释。
第十八条 本办法自2008年1月1日起施行，原《厦门市集美区医疗救助暂行办法》同时废止。